Jak zatrzymać krwawienie z mięśniakami: w domu lub za pomocą leków

Progresja nowotworów mięśniaków często powoduje krwawienie z mięśniakami macicy. Utrata krwi jest objawem, który pomaga zdiagnozować chorobę. W początkowej fazie choroby krwawienie zaczyna się nasilać tylko podczas miesiączki. Krwawienie międzymiesiączkowe pojawia się stopniowo. Stała utrata krwi wywołuje anemię i niedotlenienie. Terminowa wizyta u lekarza w sprawie utraty krwi pomaga rozpocząć terapię na czas i uniknąć poważnych konsekwencji choroby.

Dlaczego pojawia się krew z mięśniakami

Krwawienie z mięśniakami wywołuje wzrost formacji mięśniakowatych. Kiedy nowotwory zaczynają rosnąć, zmienia się charakter endometrium. Robi się znacznie grubszy. Grubość endometrium jest nierówna. Podczas tworzenia się węzłów mięśniakowatych u kobiety miesiączka staje się bardziej obfita..

Zwykle macica zaczyna się kurczyć podczas menstruacji i odrzuca endometrium. Błona śluzowa macicy pozostawia skrzepy. W miejscu oderwanych warstw endometrium pojawiają się ziejące naczynia, z których wypływa krew. Zaczynają się nakładać regularne skurcze macicy. Z biegiem czasu tętnice zamykają się, a utrata krwi ustaje.

Przyczyną krwawienia w mięśniakach macicy jest obecność nowotworów mięśniaków. Zakłócają normalne ruchy spastyczne mięśni szkieletowych macicy. W tym przypadku tętnice pozostają otwarte, szczególnie w okolicy węzła. Miesiączka stopniowo zaczyna zamieniać się w krwawienie z macicy z mięśniakami. Utrata krwi może trwać kolejny tydzień lub 2. Przedłużająca się utrata krwi prowadzi do naruszenia cyklu, który jest obarczony rozwojem niepłodności. Rozwija się z powodu nieprawidłowego i nierównomiernego tworzenia się wewnętrznej warstwy narządu macicy, a także braku równowagi hormonalnej (wysokie stężenie estrogenu).

We wczesnej ciąży mięśniaki mogą powodować utratę krwi. Prowadzi to do poronień lub śmierci dziecka. Jeśli wystąpi krwawienie, wezwij pogotowie ratunkowe, aby pomóc w utrzymaniu ciąży.

Uwaga! Jeśli występują długie okresy, naruszenie cyklu, krwawienie, należy udać się do lekarza na badanie i terapię.

W stronę krwawienia

Krwawienie z mięśniakami ma kilka odmian. Mogą się różnić w czasie wystąpienia. Na podstawie rodzaju utraty krwi można przyjąć lokalizację i rodzaj guza mięśniakowatego.

Rodzaje krwawień z mięśniakami macicy:

  • Krwotok miesiączkowy charakteryzuje się obfitą krwawą wydzieliną z pochwy, która pojawia się podczas menstruacji. Utrata krwi słabo reaguje na terapię, trwa 1-1,5 tygodnia.
  • Metrorrhagia - krwawe wydzielanie pojawia się w połowie cyklu, kiedy jajo zaczyna się formować;
  • Menometrorrhagia - obfite krwawe wydzielanie może pojawić się w dowolnym okresie cyklu (podczas miesiączki lub poza krwawieniem miesiączkowym).

Podczas krwawienia z mięśniakiem macicy pacjentki skarżą się na bóle w okolicy lędźwiowej, podbrzusza. Po stosunku płciowym często obserwuje się krwawe wydzielanie z mięśniaków. Mogą być plamiste, umiarkowane lub bardzo silne..

Pacjentki podczas krwawienia z macicy z mięśniakami skarżą się na hipertermię (wysoką temperaturę). W badaniu krwi (KLA) występuje wyraźna leukocytoza (wzrost leukocytów). Mogą sygnalizować obecność odpowiedzi zapalnej. W analizie odnotowano niedokrwistość, jeśli kobieta ma regularną utratę krwi z macicy, trwa 6 miesięcy lub dłużej. UAC pomaga zdiagnozować krwawienie.

Jeśli rozmiar nowotworu jest duży, kobieta może odczuwać zaparcia, upośledzone opróżnianie pęcherza. W przypadku bardzo dużych guzków zlokalizowanych w okolicy dna macicy możliwy jest ucisk pęcherzyka żółciowego. Prowadzi to do jego dysfunkcji.

Leczenie zachowawcze i chirurgiczne

Metody stosowane w celu zmniejszenia utraty krwi u pacjentów z mięśniakami obejmują pomoc doraźną (jeśli to konieczne), metody zachowawcze i zabiegi chirurgiczne. Opieka w nagłych wypadkach oznacza pewien algorytm działań, który pomaga szybko zatrzymać utratę krwi.

Jak zatrzymać krwawienie z macicy w domu? Jeśli pacjentka ma krwawienie o dużej intensywności z mięśniakami macicy, należy wezwać zespół pogotowia ratunkowego. W czasie jazdy karetki kobietę należy położyć na plecach (na sofie lub na podłodze). Musisz podnieść nogi, włożyć wałek, torbę lub poduszkę. Dopuszczalne jest zginanie nóg w stawach kolanowych.

Możesz zatrzymać krwawienie, kładąc na brzuch zimną butelkę (mrożoną butelkę wody owiniętą w ręcznik). Zmniejszy to intensywność utraty krwi. Pacjent otrzymuje nalewkę Vikasol (10%) lub Dicinon. Kobieta powinna otrzymać wodę, herbatę. Wypełni deficyt objętości krwi.

Konserwatywne leczenie krwawień obejmuje wyznaczanie leków hormonalnych, a także leków hemostatycznych. Leki hormonalne obejmują:

  • Środki antykoncepcyjne.
  • Gestagens.
  • Antygonadotropiny.
  • Preparaty gonadoliberyny.

Kurs terapii ustalany jest indywidualnie, w zależności od intensywności utraty krwi. Aby zmniejszyć utratę krwi, przepisywane są leki hemostatyczne i leki mocujące ścianę naczynia. Dobre środki zaradcze to:

  1. Ascorutin.
  2. Tranexam.
  3. Etamsilat.

Uwaga! Leki hemostatyczne na ciężkie okresy są przepisywane tylko przez lekarza. Nie powinieneś brać ich samodzielnie..

Leczenie chirurgiczne polega na mechanicznym usunięciu guza. Pierwsza manipulacja to łyżeczkowanie, jeśli guz jest płytki. Podczas łyżeczkowania usuwa się całe endometrium i sam węzeł. Zewnętrzne węzły podsercowe są często usuwane za pomocą laparoskopii. Guzki wewnętrzne są usuwane przez dostęp pochwowy. Jeśli węzłów jest wiele, nie reaguje na leczenie zachowawcze, jedynym sposobem leczenia jest operacja (brzuszna). Podczas zabiegu usuwanie mięśniaków macicy przeprowadza się razem z narządem macicy. Pooperacyjne usunięcie macicy (lub tylko mięśniaków), pacjentce przepisuje się kurację antybiotykową.

Embolizacja jest często stosowana u pacjentów z mięśniakami. Zator jest wstrzykiwany do tętnicy, co zaburza przepływ krwi przez nowotwór. Wielkość edukacji maleje. Z biegiem czasu nowotwór zanika. Chirurgiczne usunięcie guza można przeprowadzić przez naświetlanie laserem. Stosowane są również ultradźwięki o dużym natężeniu promieniowania. Po leczeniu operacyjnym wykonuje się badanie ultrasonograficzne w celu oceny stanu endometrium.

Reparator Tranexam

Traneskam to lek zmniejszający intensywność krwawienia u pacjentów z mięśniakami i innymi patologiami. Lek łagodzi reakcję zapalną, zmniejsza objawy alergii, nasila tworzenie się fibryny. Lek jest produkowany w postaci tabletek i postaci do wstrzykiwań. Aktywnym składnikiem leku jest kwas traneksamowy. Lek zmniejsza aktywność profibrynolizyny, zmniejsza jej przejście do fibrynolizyny. Substancje te zapobiegają zatrzymaniu krwawienia.

Traneskam jest przepisywany w postaci tabletek pacjentom z obfitymi wydzielinami z pochwy z mięśniakami i innymi chorobami układu rozrodczego. Lek można stosować w przypadku utraty krwi w czasie ciąży, przederwania łożyska. Postać leku do wstrzykiwań w ginekologii jest stosowana, gdy jest nieskuteczne lub niemożliwe jest przyjmowanie tabletek Traneskam. Zastrzyki Traneskam są również wykonywane przy połączeniu utraty krwi z chorobami krzepnięcia krwi.

Pacjentom przepisuje się tabletki leku do obfitego krwawienia. Lek jest wskazany w dawce 100-1500 mg trzy do czterech razy dziennie. Jeśli utrata krwi z powodu mięśniaków rozwija się u kobiety w ciąży, lek jest przepisywany w dawce 250-500 mg dziennie. W przypadku mięśniaków połączonych z chorobami układu krzepnięcia Traneskam stosuje się w dawce 100-1500 mg. Przebieg terapii zależy od intensywności utraty krwi i współistniejących patologii. Zabieg może trwać 3-10 dni. Jeśli pacjent ma zaburzenia czynności nerek, dawkę dostosowuje się (500-1000 mg). Podczas leczenia monitorowana jest kreatynina. Wszystkim pacjentom przed i podczas terapii lekiem Traneskam zaleca się badanie dna oka..

Uwaga! Lek nie ma toksycznego wpływu na płód.

Jak zatrzymać krwawienie z mięśniakami stosując alternatywne metody

Złożona terapia mięśniaków może obejmować alternatywne metody leczenia. Do leczenia stosuje się zioła lecznicze. Istnieją zioła, które zmniejszają wzrost guza, wzmacniają układ odpornościowy, zmniejszają krwawienie w mięśniakach.

Zioła zmniejszające wzrost nowotworu to:

  • Sabelnik.
  • Czystość.
  • Macica Borovaya.
  • Tatarnik.

Rośliny wzmacniające obronę immunologiczną to Eleuterokoki, Żeń-szeń, Radiola rosea. Zioła, które powstrzymują utratę krwi to:

  • Krwawnik pospolity.
  • Rumianek.
  • Chmiel.
  • Pokrzywa.

Z tych roślin można sporządzać różne napary i wywary. W razie potrzeby można je łączyć, aby wzmocnić efekt leczniczy. Przed użyciem roślin należy odwiedzić swojego ginekologa. Przeprowadzi badanie, wykluczy przeciwwskazania.

Zioła nie mogą być stosowane jako samodzielne leczenie nowotworów mięśniaków. Powinny być stosowane w ramach terapii ogólnej. Jeśli wystąpią alergie lub inne niepożądane skutki, przestań brać zioła..

Krwawienie z mięśniakami

Dość często pierwszym objawem mięśniaków jest krwawienie. W wyniku utraty krwi u kobiet rozwija się ostra lub przewlekła niedokrwistość. Lekarze w tym przypadku sugerują usunięcie macicy wraz z węzłami mięśniakowatymi. Nie spiesz się, aby się z nimi zgodzić. Uspokój się i zadzwoń do nas.

Współpracujemy z klinikami leczenia mięśniaków, w których pracują lekarze stosujący nowatorskie metody leczenia mięśniaków. Wykonują zabieg małoinwazyjny - embolizację tętnicy macicy. Po tym krwawienie ustaje, struktura macicy zostaje całkowicie przywrócona, węzły mięśniakowe znikają.

Zostaniesz nagrana przez telefon na konsultację z ginekologiem. Nasi eksperci odpowiedzą na Twoje pytania online poprzez skype e-mail. Organizujemy badania i leczenie w wiodących ośrodkach leczenia mięśniaków macicy w Moskwie. Nasi specjaliści będą z Tobą w kontakcie na wszystkich etapach procesu leczenia.

Przyczyny krwawienia z mięśniakami macicy

Mięśniaki macicy są najczęstszymi chorobami ginekologicznymi. Pod względem częstości rozpoznawania włókniaki ustępują jedynie chorobom zapalnym żeńskich narządów płciowych. Myoma rozpoznaje się u 20-40% kobiet w wieku rozrodczym. Może objawiać się krwawieniem w okresie menopauzy..

Często włókniaki macicy przebiegają bezobjawowo, ale spektrum ich skutków ubocznych dla zdrowia kobiety i jakości życia jest ogromne. Krwotok miesiączkowy (długotrwałe i obfite krwawienie z macicy, które powtarza się w regularnych odstępach czasu), niedokrwistość z niedoboru żelaza, bezpłodność, przewlekły ból miednicy - to niekompletna lista objawów mięśniaków. Większość pacjentów z mięśniakami mięśniowymi odczuwa dyskomfort psychiczny związany z koniecznością wykonania operacji.

Wielu ginekologów uważa, że ​​mięśniak występuje pod wpływem czynników prowokujących:

  • wczesna pierwsza miesiączka;
  • otyłość;
  • wysokie ciśnienie krwi;
  • poronienie;
  • łyżeczkowanie diagnostyczne;
  • niekontrolowane stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych.

Uważa się, że rozwój i wzrost mięśniaków zależy od poziomu hormonów jajnikowych we krwi. Potwierdza to wysoka częstość występowania tej choroby w okresie rozrodczym i jej spadek u kobiet po menopauzie. Badania naukowców potwierdzają kluczową rolę progesteronu i jego receptorów w rozwoju mięśniaków macicy.

Ginekolodzy z wiodących moskiewskich klinik leczenia mięśniaków macicy uważają, że włókniaki macicy rozwijają się pod wpływem wielu traumatycznych czynników. Najważniejszy to twój okres. Podczas menstruacji komórki mięśniówki macicy ulegają specyficznym zmianom, przygotowują się do zbliżającej się ciąży. Po menstruacji większość miocytów wraca do swojego pierwotnego stanu. Te komórki, których struktura nie osiągnęła normalnego stanu, zaczynają się dzielić w następnym cyklu. Z nich rozwijają się węzły mięśniowe..

Podczas wewnątrzmacicznego rozwoju płodu może wystąpić tworzenie się mięśniaków. Na miocyty negatywnie wpływa brak tlenu, co jest naruszeniem stosunku hormonów. Z nich powstają podstawy mięśniaka. Pierwsze objawy choroby pojawiają się w okresie dojrzewania. Mięśniaki z powodu braku równowagi hormonalnej mogą objawiać się krwawieniem w okresie menopauzy. W tym przypadku nasi lekarze wykonują embolizację tętnicy macicy.

Cechy przebiegu menopauzy z mięśniakiem

Spadkowi funkcji rozrodczych towarzyszy zmniejszenie wydzielania żeńskich hormonów płciowych. Wpływa to na charakter namnażania komórek błony śluzowej i tkanki mięśniowej macicy. U większości pacjentek ginekolodzy podczas badania obserwują zgrubienie mięśniówki macicy.

Objawy menopauzy, rozwój lub regresja mięśniaków są spowodowane specyficznymi procesami zachodzącymi w organizmie każdego pacjenta. Fibroidy nie wpływają na początek menopauzy, ale mogą mieć negatywny wpływ na rozwój menopauzy. U kobiet ze skłonnością do nadwagi lub otyłości następuje wzrost mięśniaków z powodu nadmiaru żeńskich hormonów syntetyzowanych przez tkankę tłuszczową. Powodują wzrost węzłów myomatycznych.

Bioaktywne suplementy lub leki ziołowe, które kobiety przyjmują samodzielnie, mogą negatywnie wpływać na zdrowie kobiety i rozwój mięśniaków w okresie menopauzy. Rozrostowi węzłów może towarzyszyć krwawienie z mięśniakami w okresie menopauzy. Wraz z aktywnym rozwojem edukacji w okresie menopauzy nasila się zespół bólowy. Ból promieniuje do okolicy lędźwiowej, kończyn dolnych. Jeśli mięśniak, który narastał w okresie menopauzy, naciska na pęcherz i odbytnicę znajdującą się w pobliżu macicy, pacjentki obawiają się zaburzeń układu moczowego i zaparć.

Wyładowanie z mięśniakami macicy w okresie menopauzy jest najczęściej nieistotne. Pojawienie się rozmazanej brązowawej lub krwawej wydzieliny jest powodem do konsultacji z ginekologiem. W przypadku dużych mięśniaków krwawienie obserwuje się u pacjentów w okresie menopauzy. Mylone są z miesiączką. W takiej sytuacji kobieta nie zwraca uwagi na objawy patologiczne, uważa krwawienie za normalne. Ze względu na dużą utratę krwi mogą rozwinąć się poważne konsekwencje mięśniaków - anemia, niewydolność serca, utrata zdolności do pracy.

Jeśli masz obfite krwawienie z mięśniakami w okresie menopauzy, zadzwoń do nas. Nasi pracownicy pilnie organizują konsultacje z najlepszymi ginekologami, którzy pracują w wiodących klinikach zajmujących się leczeniem mięśniaków macicy. Chirurdzy wewnątrznaczyniowi pilnie wykonają embolizację tętnicy macicy. Będą wstrzykiwać lek embolizujący do naczyń macicy przez nakłucie tętnicy udowej. Przepływ krwi przez tętnice zasilające macicę ustanie i ustanie krwawienie.

Przy dużym rozmiarze lub szybkim wzroście mięśniaków u kobiet może pojawić się ból z powodu mechanicznego nacisku na narządy i nerwy miednicy małej. Często obserwuje się wzrost wielkości brzucha. Kobiety odczuwają ból podczas intymności, osłabienie, zwiększone zmęczenie, utratę apetytu, zawroty głowy. Wszystkie objawy ustępują w ciągu kilku tygodni po wykonaniu embolizacji tętnicy macicy przez naszych lekarzy.

Objawy krwawienia u pacjentów z mięśniakami

Krwawienie z macicy z mięśniakami podczas menopauzy występuje z następujących powodów:

  • szybki wzrost nowotworu;
  • umiejscowienie mięśniaków pod błoną śluzową lub w warstwie mięśniowej macicy;
  • wzrost objętości narządu płciowego;
  • zmniejszenie elastyczności i napięcia naczyń krwionośnych, kurczliwość macicy.

Przedłużające się krwawienie z macicy, które powraca w regularnych odstępach czasu, nazywa się krwotokiem miesiączkowym. Stan ten rozpoznaje się, gdy kobieta traci około 80 ml krwi w ciągu godziny. W przypadku mięśniaków macicy występują również metrorrhagias. To plamy między miesiączkami. Krwawienie może mieć różną intensywność, występować w różnych dniach cyklu. Krew z mięśniakami macicy jest zwykle ciemnoczerwona.

W okresie menopauzy krwawienie z mięśniakami macicy występuje w związku z miesiączką, która już dawno się zakończyła. Pacjenci skarżą się na krwawienie z dróg rodnych. Jeśli krwawienie nie ustaje samoistnie, rozwija się ostra niedokrwistość. Pacjent zgłasza następujące dolegliwości:

  • ogólna słabość;
  • bezprzyczynowe zmęczenie;
  • zawroty głowy;
  • bół głowy.

Pacjent może zemdleć. Skóra i widoczne błony śluzowe bledną. Przyspiesza tętno, spada ciśnienie krwi. Zmniejsza się liczba czerwonych krwinek we krwi, zmniejsza się poziom hemoglobiny.

Zatrzymanie krwawienia z mięśniakami

W okresie menopauzy lekarze wybierają metodę leczenia mięśniaków po zbadaniu i określeniu wszystkich czynników:

  • przyczyny rozwoju;
  • wielkość i lokalizacja węzłów myomatycznych;
  • ogólny stan pacjenta;
  • obecność chorób przewlekłych.

Zachowawczą terapię mięśniaków przeprowadza się za pomocą leków hormonalnych: zoladex, decapeptyl, nafarelina. Kolidują z produkcją gonadotropin. Zmniejszają się rozmiary węzłów mięśniakowatych, miesiączka chwilowo ustaje. Hormonalne środki antykoncepcyjne zmniejszają produkcję estrogenu i zwiększają poziom prostaglandyn. Po przywróceniu równowagi hormonalnej cykl menstruacyjny zostaje znormalizowany, krwawienie ustaje w przypadku mięśniaków.

Aby zatrzymać krwawienie z mięśniakami w okresie menopauzy, ginekolodzy przepisują leki hemostatyczne:

  • wicasol;
  • etamsylat (dicinon);
  • tranexam.

Vikasol to syntetyczny rozpuszczalny w wodzie analog witaminy K. Bierze udział w tworzeniu protrombiny. Lek pomaga w normalizacji krzepnięcia krwi. Etamsylat jest skutecznym środkiem zapobiegania i zatrzymywania krwawień. Lek ma następujące skutki:

  • zwiększa przyczepność powierzchni płytek krwi;
  • zmniejsza przepuszczalność naczyń włosowatych;
  • blokuje biologiczną syntezę prostaglandyn, które powodują zaburzenia adhezji płytek krwi, rozszerzenie naczyń krwionośnych i zwiększoną przepuszczalność naczyń włosowatych.

W rezultacie zmniejsza się krwawienie i utrata krwi. Głównym składnikiem aktywnym hemostatycznego leku dicinonu jest etamsylan. Zatrzymuje krwawienie z mięśniaków macicy w okresie menopauzy poprzez zwiększenie szybkości tworzenia pierwotnego skrzepliny. Po wstrzyknięciu dicinonu efekt terapeutyczny występuje w ciągu 5-15 minut.

Tranexam należy do środków hemostatycznych. Kwas traneksamowy (główny składnik leku) spowalnia aktywację plazminogenu i jego konwersję do plazminy. Ma miejscowe i ogólnoustrojowe działanie hemostatyczne na krwawienia, które rozwijają się na tle mięśniaków w okresie menopauzy.

Operacje krwawienia w okresie menopauzy

Obecnie ginekolodzy szeroko stosują interwencję chirurgiczną w leczeniu mięśniaków - miomektomii (usuwanie nowotworów z zachowaniem macicy). Po operacji w warstwie mięśniowej macicy pozostają początki węzłów mięśniakowatych. Utrzymuje się ryzyko ponownego rozwoju mięśniaków macicy i krwawienia w okresie menopauzy.

Operacja miomektomii wykonywana jest w obecności następujących wskazań:

  • obfite krwawienie z macicy z pogorszeniem ogólnego stanu pacjenta;
  • obecność węzłów, które powiększają macicę do 12 tygodni lub dłużej;
  • tendencja do szybkiego wzrostu formacji mięśniakowatych;
  • skręcenie łodygi nowotworu z możliwym rozwojem martwicy tkanki włóknistej.

Miomektomia jest wykonywana metodami laparoskopowymi i laparotomicznymi (brzusznymi). Podczas laparoskopii wykonuje się kilka małych nacięć lub nakłuć w ścianie jamy brzusznej. Za ich pośrednictwem wprowadzany jest manipulator macicy, rurka gazowa i kamera, dzięki czemu chirurg może obserwować pole operacyjne na monitorze. Ta metoda interwencji chirurgicznej jest łagodniejsza niż operacja brzucha. Niewielkie uszkodzenie tkanki znacznie skraca okres rekonwalescencji pooperacyjnej. Miomektomia jamy pozwala chirurgowi lepiej uwidocznić wszystkie węzły, usunąć wszystkie widoczne formacje.

Obie interwencje mają negatywne aspekty. Po usunięciu węzłów na ścianie macicy tworzą się blizny. Nikt nie może przewidzieć, jak będą się zachowywać podczas ciąży i porodu. Po miomektomii pozostaje ryzyko pęknięcia macicy podczas porodu. Ginekolog usuwa tylko te węzły, które widzi. Pozostają podstawy mięśniaków i od nich może rozpocząć się ponownie wzrost mięśniaków.

Podczas wykonywania laparoskopowej miomektomii podczas operacji może wystąpić krwawienie. Aby uratować życie pacjentki, chirurg musi przeciąć tkanki przedniej ściany jamy brzusznej i usunąć macicę. Operacja nie jest wykonywana w przypadku ostrej utraty krwi i objawów niedokrwistości.

W przypadku pacjentek, które często krwawią z mięśniaków w okresie menopauzy, ginekolodzy sugerują wykonanie histerektomii - usunięcia macicy. To poważna traumatyczna operacja. Po niej kobieta zostaje pozbawiona ważnego organu układu rozrodczego. Nie ma znaczenia, że ​​jej funkcja rozrodcza jest kompletna. Wiele pacjentek identyfikuje kobiecość z macicą. W okresie menopauzy prowadzą aktywne życie seksualne, którego jakość pogarsza się po usunięciu macicy. Zespół po histerektomii często rozwija się po usunięciu macicy. Jego kobiety nie są łatwiejsze do tolerowania niż menopauza.

Wykonywanie operacji wolumetrycznej na tle trwającego krwawienia z macicy jest niebezpieczne. Podczas zabiegu mogą wystąpić komplikacje. Okres pooperacyjny jest trudny. Histerektomia brzuszna z powodu mięśniaka macicy w okresie menopauzy, powikłana krwawieniem, jest czynnikiem ryzyka pooperacyjnych infekcji i najgroźniejszych powikłań zakrzepowo-zatorowych. W przeciwieństwie do histerektomii embolizacja tętnicy macicy jest zabiegiem bezpiecznym, nie powodującym powikłań. Po zabiegu krwawienie natychmiast ustaje, objawy niedokrwistości ustępują.

Zjednoczone Emiraty Arabskie to skuteczna metoda zatrzymania krwawienia w mięśniakach

Lekarze w naszych klinikach do leczenia mięśniaków w okresie menopauzy stosują najskuteczniejszą i najmniej traumatyczną metodę - embolizację tętnicy macicznej. Technika ta jest z powodzeniem stosowana u kobiet na każdym etapie menopauzy..

Mięśniaki otrzymują pożywienie wyłącznie z dużej tętnicy macicznej, która jest końcem. Podczas zabiegu embolizacji tętnicy macicy chirurg wewnątrznaczyniowy wstrzykuje substancję embolizującą do dużych tętnic. Zawiera małe koraliki polimerowe. Lek embolizujący dostaje się do tętnic macicy przez cewnik wprowadzony do tętnicy udowej. Docierając do końca naczyń tętniczych zasilających węzły mięśniakowate, zator zatykają je. Przepływ krwi przez tętnice ustaje, krwawienie ustaje.

Myoma traci dopływ tlenu, co dalej prowadzi do jego stopniowego zmniejszania się i odwrotnego rozwoju. Sama macica otrzymuje wystarczającą ilość tlenu i składników odżywczych przez rozległą sieć małych naczyń krwionośnych. W ciągu kilku miesięcy mięśniaki zmniejszają się o 40%, w ciągu roku nawet duże formacje tracą do 60% swojej objętości.

W naszych klinikach embolizacja tętnicy macicy wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym i nie powoduje uszkodzenia tkanek. Sam zabieg trwa około pół godziny. Lekarze monitorują pacjenta do końca dnia zabiegu. Po 1-2 dniach kobieta może prowadzić normalne życie i pracować bez oznak zepsucia.

Zabieg embolizacji tętnicy macicy wykonywany jest w naszych klinikach przez chirurga wewnątrznaczyniowego. Posiada specjalistyczną wiedzę z zakresu chirurgii naczyniowej, uwzględnia specyfikę ukrwienia układu rozrodczego kobiety. Nasi lekarze posiadają bogate doświadczenie, podnoszą swoje kwalifikacje, poszerzają wiedzę i umiejętności z zakresu chirurgii wewnątrznaczyniowej. Po przeprowadzonych w naszych klinikach ZEA dla pacjentek z mięśniakami macicy w okresie menopauzy krwawienie ustaje natychmiast.

  1. Savitsky G.A., Ivanova R.D., Svechnikova F.A. Rola miejscowej hiperhormonemii w patogenezie tempa wzrostu masy węzłów nowotworowych w mięśniaku macicy // Położnictwo i ginekologia. - 1983. - T. 4. - S. 13-16.
  2. Sidorova I.S. Mięśniaki macicy (współczesne aspekty etiologii, patogenezy, klasyfikacji i profilaktyki). W książce: Myoma of the macicy. Ed. JEST. Sidorova. M: MIA 2003; 5-66.
  3. Meriakri A.V. Epidemiologia i patogeneza mięśniaków macicy. Sib Med Zhurn 1998; 2: 8-13.
  4. Bobrov B.Yu. Embolizacja tętnic macicznych w leczeniu mięśniaków macicy. Aktualny stan wydania // Journal of Obstetrics and Women's Diseases. 2010. Nr 2. S. 100-125
  5. B. Yu. Bobrov, SA Kapranov, VG Breusenko i wsp. Embolizacja tętnicy macicy: współczesne spojrzenie na problem. „Diagnostyczna i interwencyjna radiologia” Tom 1 nr 2/2007

Krwawienie z mięśniakami macicy

Myoma to łagodny nowotwór, który występuje u wielu kobiet. Ale w większości przypadków nie ma żadnych objawów, a kobieta nawet nie wie, że w jej macicy znajdują się węzły mięśniakowate. Diagnoza jest przypadkowa, na przykład podczas badania ultrasonograficznego narządów miednicy lub jamy brzusznej.

Ogólnie mięśniaki nie są niebezpieczne. Są to łagodne formacje, nigdy nie przekształcają się w raka. Ale mogą powodować dość nieprzyjemne objawy. Jednym z najczęstszych jest krwawienie z macicy.

Długie okresy z mięśniakami macicy

Zwykle cykl miesięczny u kobiet trwa 25–31 dni. Miesiączki trwają od 3 do 7 dni. W tym czasie kobieta traci średnio 50 ml krwi - około 2-3 łyżki stołowe. Maksymalnie - 80 ml.

Wyrażenie „krwawienie z macicy” może oznaczać różne schorzenia, z których każdy ma swój własny termin medyczny:

  • Krwotok miesiączkowy to długi, ciężki okres trwający dłużej niż tydzień, podczas którego kobieta traci ponad 80 ml krwi. Występują regularnie, mniej więcej w tych samych odstępach czasu, jak regularne okresy..
  • Metrorrhagia - nieregularne krwawienie występujące między miesiączkami.
  • Polymenorrhea - okresy, które powtarzają się częściej niż 21 dni później.
  • Menometrorrhagia - częste, obfite i nieregularne krwawienia.
  • Dysmenorrhea - bolesne miesiączki.

W przypadku mięśniaków macicy najbardziej charakterystyczne są nieregularne, bolesne, obfite i długotrwałe miesiączki. Objawy te są najbardziej wyraźne w latach rozrodczych. W okresie menopauzy zwykle ustępują (ale nie u wszystkich), ponieważ poziom hormonów w organizmie spada, a węzły mięśniakowate kurczą się.

Z reguły węzły podśluzówkowe, które znajdują się pod błoną śluzową w jamie macicy, prowadzą do obfitych miesiączek i krwawień z mięśniakami.

Zapobiegają obkurczaniu się błony śluzowej, przez co krwawienie jest dłuższe i bardziej obfite. Najczęściej objawiają się jaskrawymi objawami, podczas gdy węzły innych lokalizacji (w grubości ściany macicy, na zewnątrz) są często „ciche”. Węzeł podśluzówkowy o średnicy zaledwie 1-3 cm może prowadzić do poważnych objawów.

Jakie objawy mogą wystąpić?

Musisz odwiedzić swojego ginekologa, jeśli masz którykolwiek z następujących objawów:

  • Zauważyłeś, że twój okres jest bardziej obfity niż wcześniej. Kobieta może zauważyć, że zaczęła wydawać więcej środków higienicznych, musi wybrać więcej „kropli”.
  • Podczas menstruacji zacząłeś czuć się gorzej, pojawia się bolesność. W trosce o osłabienie, zwiększone zmęczenie.
  • Wydłużony czas trwania okresów.
  • Występuje ucisk, dyskomfort, ból w miednicy.
  • Wzrost brzucha, czuć w nim coś gęstego. Jeśli mięśniak jest wystarczająco duży, wystaje, widoczny, gdy kobieta leży na plecach.
  • Zakłócony bólem miednicy, nóg.
  • Oddawanie moczu staje się częste lub trudne do oddania moczu.
  • Zaparcie.
  • Krew wypływa z pochwy, gdy nie masz miesiączki.

Te objawy mogą wskazywać nie tylko na mięśniaki, występują w różnych chorobach. Dokładną diagnozę ustali ginekolog po badaniu i USG.

Niedokrwistość z mięśniakami

Stała utrata krwi z powodu mięśniaków może prowadzić do anemii. We krwi obniża się poziom erytrocytów i hemoglobiny. Kobieta ciągle czuje się zmęczona, blada, martwi się bólami głowy i zawrotami głowy. Czasami apetyt jest wypaczony i przyciąga niejadalne rzeczy - na przykład możesz skubać kawałek kredy. Wypadanie włosów, łamliwe paznokcie to również możliwe objawy anemii..

Mózg kobiety z anemią jest stale w warunkach niedotlenienia. W mojej głowie pojawia się „mgła”, jakość życia spada. Wygląd się pogarsza. A wszystko to z powodu mięśniaków.

Jak zmniejszyć i zatrzymać krwawienie z mięśniakami macicy?

Aby zatrzymać krwawienie i znormalizować okres, musisz usunąć przyczynę problemu. Wszystko inne, w tym przyjmowanie suplementów żelaza i leków przeciwbólowych, to tylko tymczasowe półśrodki. Bezpośrednim wskazaniem do leczenia są objawowe mięśniaki macicy.

Wcześniej w zasadzie dostępne były tylko dwie operacje - usunięcie mięśniaków (miomektomia) lub całej macicy (histerektomia). Bez macicy - bez krwawienia - bez problemu. O ile oczywiście nie weźmiemy pod uwagę zagrożeń, jakie występują podczas jakiejkolwiek operacji, stosunkowo dużego prawdopodobieństwa nawrotu w ciągu najbliższych dwóch lat oraz powikłań po usunięciu jednego z głównych narządów kobiecego układu rozrodczego.

Obecnie istnieje mało inwazyjna interwencja - embolizacja tętnicy macicy, w skrócie ZEA. Podczas zabiegu lekarz nakłuwa udo, wprowadza przez niego specjalny cewnik do tętnicy macicznej i wstrzykuje lek embolizujący. Ta ostatnia składa się z mikrosfer, które blokują przepływ krwi przez węzeł mięśniakowy, mięśniak jest pozbawiony tlenu i „wysycha” - zostaje zastąpiony tkanką łączną. Szybka, bezpieczniejsza niż miomektomia, bez znieczulenia (ale nie bolesna - znieczulenie miejscowe wykonuje się w miejscu wkłucia), a skuteczność sięga 98%.

Teraz metoda ZEA jest już dobrze zbadana i jest stosowana w klinikach w Europie jako rutynowa procedura. Ten rodzaj leczenia jest również dostępny w Rosji.

Wiele kobiet pozbywając się mięśniaków jest zaskoczonych stwierdzeniem, że życie bez ciągłego zmęczenia, bólów głowy i „mgły” w głowie jest zupełnie inne. Przed i po to dwa zupełnie różne stany. Skontaktuj się z nami, aby dowiedzieć się więcej o embolizacji tętnicy macicy i umówić się na wizytę.

Krwawienie z mięśniakami

Ostatnia aktualizacja: 11.02.2020.

Treść artykułu

  • Co to są mięśniaki i dlaczego krwawią?
  • Co pogarsza krwawienie w przypadku mięśniaków?
  • Krwawienie z mięśniakami macicy: objawy
  • Krwawienie z mięśniakami: cechy wieku
  • Krwawienie z mięśniakami: jak zatrzymać?
  • Myoma: leczenie krwawień
  • Konsekwencje krwawienia z macicy: jakie jest niebezpieczeństwo?
  • Zalecenia dotyczące zapobiegania i przywracania krwawień w mięśniakach
  • Higiena jako warunek pomyślnego powrotu do zdrowia
  • Wynik

Myoma to łagodny guz, który tworzy się w warstwie mięśniowej macicy. Sam guz nie krwawi, ale może powodować obfite krwawienie z dróg rodnych i być przyczyną pilnej operacji. Rosnący guz uszkadza mięśnie gładkie, czyniąc penisa mniej elastycznym. Z tego powodu warstwa endometrium zaczyna być odrzucana, powodując utratę krwi..

Krwawienie to powód, aby natychmiast zgłosić się do lekarza

Ale nie należy myśleć, że krwawienie z mięśniaków macicy jest niezwykle obfitym wydzieliną - ich intensywność może być różna: od niewielkiego krwawienia do utraty objętości zagrażających życiu. W każdym razie ślady wyładowania na pościeli są powodem do pilnej konsultacji ze specjalistą i nie angażowania się w samoleczenie w domu. Wszelkie leki i metody alternatywne powinny być przepisane przez lekarza prowadzącego, który wybierze sposób leczenia i dawkowanie. Zaniedbanie tej zasady może skutkować usunięciem macicy. W artykule rozważymy opcje zapobiegania i algorytm działania po wykryciu krwawienia, a także zrozumiemy, jakie typy mięśniaków istnieją i jak zatrzymać krwawienie z macicy za pomocą mięśniaków.

Co to są mięśniaki i dlaczego krwawią?

Guz, zwany mięśniakiem, składa się z tkanki łącznej i komórek mięśni gładkich. Pochodzi głęboko w tkankach i do pewnego momentu jest małym węzłem, który nie odstaje w żaden sposób na wewnętrznej ani zewnętrznej powierzchni dotkniętego narządu. Gdy tylko rozmiar zacznie się zwiększać, tworzenie się guza może pojawić się zarówno w jamie macicy, jak i poza nią - na zewnątrz. Jego lokalizacja determinuje prawdopodobieństwo wystąpienia krwawienia z macicy. Wyładowanie pojawia się z reguły, jeśli mięśniak „wszedł” do macicy. Oprócz lokalizacji guza na pojawienie się krwawienia wpływają:

  • rozmiary mięśniaka gładkokomórkowego - przy małych rozmiarach do 2,5 cm pojawienie się krwi jest mało prawdopodobne, tylko jeśli nie mówimy o podśluzówkach na nodze;
  • różnorodne patologie w wywiadzie, na przykład rozwój endometriozy, obecność polipów lub hiperplastyczne procesy endometrium;
  • zdrowie i samopoczucie pacjenta, choroby krwi.

Co pogarsza krwawienie w przypadku mięśniaków?

Krwawienie z macicy z mięśniakami macicy może z czasem wzrosnąć. Taki wynik jest możliwy pod wpływem następujących czynników:

  1. intensywny wzrost obszaru dotkniętego endometrium;
  2. hiperplastyczne zmiany, którym podlega błona śluzowa;
  3. pogorszenie kurczliwości narządów;
  4. wzrost liczby splotów żylnych;
  5. niskie napięcie naczyniowe.

Wszystko to wpływa na strukturę macicy, zmieniając ją i prowadząc do dysfunkcji.

Rola hormonów we wzroście mięśniaków macicy

Krwawienie z mięśniakami macicy: objawy

Rozwój krwawienia z macicy w obecności mięśniaków może przebiegać na kilka sposobów. Prekursory stanu zagrożenia można nazwać wzrostem czasu miesiączki, bólem w okolicy lędźwiowej i miednicy małej. Specjaliści identyfikują trzy główne rodzaje krwawień z macicy:

  • Krwotoki miesiączkowe charakteryzują się długim czasem trwania i obfitością, ale pokrywają się z cyklem miesiączkowym..
  • Metrorrhagias pojawiają się spontanicznie, często w połowie cyklu miesiączkowego, są charakterystyczne dla wielu mięśniaków śródmiąższowych.
  • Menometrorrhagias mogą wystąpić w dowolnym momencie, zbiegać się lub nie zbiegać się z miesiączką, są bardzo obfite, częste i są oznaką zaniedbania choroby.

Wraz z rozwojem łagodnego guza może również krwawić na różne sposoby. W połowie cyklu następuje słabe wyładowanie bez bólu. Podczas menstruacji jest dużo krwi, pojawia się bolesność. Ból promieniuje do krocza i kości krzyżowej, ma charakter skurczowy. Takie krwawienie często wymaga leczenia chirurgicznego.

Cechy wieku z mięśniakami macicy

Krwawienie z mięśniakami: cechy wieku

Krwawienie z mięśniakami macicy u kobiet w wieku 45-50 lat, czyli w okresie menopauzy, jest alarmującym sygnałem, ponieważ pacjentki, u których występuje naturalny spadek produkcji hormonów płciowych, nie powinny doświadczać bolesnych stanów i obserwować wypływ krwi przez co najmniej rok. Ponieważ opierając się wyłącznie na skargach pacjentów w okresie menopauzy, raczej trudno jest określić krwawienie z mięśniakami, ginekolodzy zalecają zwrócenie uwagi na następujące pośrednie oznaki rozwoju choroby:

  • wszelkie ślady krwi na pościeli i produktach higienicznych w okresie menopauzy;
  • zachowanie lub zwiększenie objętości miesiączki wraz z wiekiem.

Aby uzyskać dokładną diagnozę, musisz skontaktować się ze specjalistą. ponieważ krwawienie z mięśniaków macicy może powodować nie tylko mięśniaki, ale także nowotwór złośliwy.

Leczenie krwawień z mięśniakami macicy

Krwawienie z mięśniakami: jak zatrzymać?

Jak zatrzymać krwawienie z macicy w przypadku mięśniaków, to kwestia utrzymania zdrowia. Nie zawsze jest możliwe natychmiastowe wezwanie pomocy medycznej. Jak samodzielnie ocenić nasilenie swojego stanu i jakie kroki podjąć przede wszystkim?

  1. Najpierw musisz oszacować ilość utraty krwi. Pisaliśmy już powyżej, jak to zrobić za pomocą produktów higienicznych..
  2. Nie stosuj samoleczenia, ale postaraj się jak najszybciej dotrzeć do miejsca, w którym możesz wezwać karetkę. Jednocześnie nie powinieneś wykonywać gwałtownych ruchów, staraj się zachować spokój..
  3. Jeśli wyładowanie nie jest bardzo obfite, należy niezwłocznie skontaktować się ze swoją przychodnią przedporodową pamiętając o zmianie wkładek i monitorowaniu przestrzegania higieny intymnej np. Stosując produkty z serii Ginokomfort.
  4. Zdać obowiązkowy egzamin, który obejmuje:
  • badanie ginekologiczne w celu wykluczenia urazów lub innych chorób układu rozrodczego;
  • USG inwazyjne w celu wykrycia obecności, liczby i wielkości węzłów mięśniakowatych;
  • badania krwi w celu ustalenia ciąży i stopnia niedokrwistości;
  • laparoskopia w celu dokładniejszego określenia stanu macicy.

Myoma: leczenie krwawień

Uniwersalną metodą leczenia krwawień z mięśniakiem macicy u wszystkich kobiet niebędących w ciąży jest łyżeczkowanie jamy narządowej w diagnostyce i leczeniu. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu krótkotrwałym, w warunkach szpitalnych. Za pomocą LDV krwawienie zatrzymuje się w przypadku mięśniaków, usuwa się dotkniętą, odrzuconą warstwę endometrium. Usunięta tkanka jest wysyłana do badania histologicznego.

Leczenie krwawienia z mięśniaków macicy zależy od wyników badań i testów. Może składać się z:

  • terapia hormonalna w celu zmniejszenia wielkości węzłów i przygotowania do operacji;
  • zachowawcza miomektomia, czyli usunięcie guza bez usuwania macicy;
  • embolizacja tętnic przechodzących przez macicę w celu zablokowania przepływu krwi w okolicy mięśniaka i jego dalszej regresji;
  • histerektomia - całkowite usunięcie macicy, jako jedna z najbardziej ekstremalnych metod zwalczania krwawień. Tylko w przypadku ważnych wskazań;
  • przyjmowanie leków hemostatycznych na bazie kwasu traneksamowego, witaminy K domięśniowo lub doustnie. Stosuje się również leki zwiększające krzepliwość krwi;
  • jako uzupełnienie przy przejściu ze szpitala do leczenia ambulatoryjnego pod nadzorem lekarza można również przyjmować preparaty ziołowe na bazie borowej macicy, czerwonej szczotki, pokrzywy i innych roślin o działaniu hemostatycznym.

Konsekwencje krwawienia z macicy: jakie jest niebezpieczeństwo?

Największym ryzykiem w przypadku obfitego krwawienia przy mięśniakach jest rozwój anemii lub niedokrwistości. Poważna utrata krwi, intensywność krwawienia może nawet prowadzić do śmierci.

Innym ryzykiem, które może rozwinąć się w przypadku krwawienia z macicy, jest ból wstrząsowy. Gdy tylko natężenie bólu przekroczy próg bólu, może dojść do wstrząsu, który jest śmiertelny dla kobiet, które przeszły zawał serca, niewydolność serca i inne współistniejące choroby, których połączenie może również spowodować zatrzymanie akcji serca..

Diagnostyka i leczenie mięśniaków macicy. Źródło - Zdrowe życie!

Wstrząs anafilaktyczny to kolejna ważna kwestia, którą należy wziąć pod uwagę przy zatrzymywaniu krwawienia z macicy. Należy bezwzględnie upewnić się, że lista leków stosowanych w leczeniu nie obejmuje leków, na które organizm reaguje objawami alergicznymi.

Ponadto obecność krwi w jamie macicy i pochwie może prowadzić do rozwoju infekcji bakteryjnej, szczególnie w przypadku niedostatecznej higieny..

Higiena dla mięśniaków macicy

Zalecenia dotyczące zapobiegania i przywracania krwawień w mięśniakach

Czy można było zatrzymać krwawienie w mięśniakach macicy, co dalej? Należy bezwzględnie kontynuować obserwację ambulatoryjną, zwłaszcza w przypadku leczenia operacyjnego. Niektórzy eksperci wykluczają obserwację pacjentek, które całkowicie usunęły macicę. Jednak nawet po całkowitym usunięciu należy obserwować specjalistę przez długi czas, aby wykluczyć rozwój patologii narządów miednicy. Usunięcie przydatków w wieku rozrodczym prowadzi do wyznaczenia stałej terapii hormonalnej, której nie można przeprowadzić w sposób niekontrolowany.

Metody zapobiegawcze, które powinny pomóc wykluczyć mięśniaki i krwawiące otwory, obejmują:

  • ścisłe przestrzeganie higieny intymnej za pomocą specjalnych produktów do delikatnej pielęgnacji okolic intymnych, np. żelu do higieny intymnej Ginokomfort;
  • zapobieganie aborcji na każdym etapie ciąży poprzez stosowanie nowoczesnej antykoncepcji;
  • normalizacja poziomów hormonalnych za pomocą leków;
  • szybkie i wysokiej jakości leczenie powikłań poporodowych o dowolnej etiologii;
  • regularne wizyty u specjalisty w celu identyfikacji wszelkich chorób układu rozrodczego.

Higiena jako warunek pomyślnego powrotu do zdrowia

Nie jest tajemnicą, że przestrzeganie standardów higieny, zwłaszcza w okolicy intymnej, to gwarancja zdrowia nie tylko samej kobiety, ale także jej partnera i potomstwa. Zasady higieny osobistej opanowuje się we wczesnym dzieciństwie, a następnie należy ich ściśle przestrzegać przez całe życie..

Aby wyeliminować dyskomfort związany z krwawieniami z macicy i zapobiec zakażeniu bakteryjnemu, należy stosować następujące produkty z popularnej serii Ginokomfort:

  • Rewitalizujący żel intymny - odpowiedni do eliminacji dolegliwości pochwowych. Przywraca naturalną równowagę skóry okolic intymnych i mikroflory błony śluzowej po chorobach zapalnych.
  • Żel myjący do higieny intymnej „Basic Care” - zapewnia komfort i bezpieczeństwo, nadaje się do codziennego użytku i doskonale chroni przed rozwojem patogennej mikroflory na błonie śluzowej pochwy.

Wszystkie produkty Ginokomfort są idealne dla kobiet w każdym wieku io każdym stanie zdrowia, w połączeniu z dowolną terapią i są niezastąpione w okresie rekonwalescencji.

Żel intymny dla zdrowia kobiet

Podsumujmy

Przyczyny krwawienia z macicy na tle mięśniaków, jak już się dowiedzieliśmy, mogą być całkiem spore. Wyraźne objawy i szeroka gama opcji leczenia pozwalają skutecznie poradzić sobie z bolesnym stanem, ale tylko wtedy, gdy w odpowiednim czasie zwrócisz się o pomoc lekarską do specjalistów. W tym stanie nie można pozwolić sobie na samoleczenie! Ani samodzielne podawanie leków poprawiających krzepliwość krwi, ani terapia ziołowa, ani terapia hormonalna prowadzona bez ścisłego nadzoru lekarza nie przyniosą pozytywnych rezultatów..

Każde opóźnienie w rozpoznaniu i leczeniu krwawień z macicy może prowadzić do utraty zdrowia, a nawet zagrażać życiu. Nie wahaj się regularnie kontaktować się z poradnią przedporodową w celu rutynowych badań kontrolnych. Terminowa identyfikacja węzłów mięśniakowatych i kontrola stanu pomogą uniknąć problemów i zapobiec obfitej utracie krwi.

  1. Ailamazyan E.K. Opieka doraźna w warunkach ekstremalnych w praktyce położniczej. - SPb, 2003.
  2. Bodyazhina V.I., Zhmakin K.N., Kiryushchenkov A.P. Położnictwo. - M.: Medycyna, 1986. - 496 sekund.
  3. Ginekologia: Podręcznik / wyd. G.M. Savelieva, V.G. Breusenko. - M.: GEOTAR-MED, 2004. - 480 s..
  4. Bokhman Ya.V. Przewodnik po onkoginekologii, - L.: Foliant, 2002.
  5. Malevich K.I., Rusakevich P. Leczenie i rehabilitacja w chorobach ginekologicznych. - Mińsk, 1994 - 367 s.

Niebezpieczeństwo krwawienia z mięśniaków macicy

Krwawienie z dróg rodnych jest jednym z kluczowych objawów mięśniaków macicy. Łagodny guz rosnący w warstwie mięśniowej zaburza jej strukturę i zapobiega całkowitemu skurczowi mięśni gładkich narządu, co prowadzi do odrzucenia endometrium i utraty krwi. Objętość wydzieliny może być różna - od nieznacznego rozmazywania do obfitego, zagrażającego zdrowiu i życiu kobiety. Niezależnie od utraty krwi, samoleczenie jest niedopuszczalne. Dopiero po badaniu przez ginekologa możemy poważnie porozmawiać o leczeniu i zapobieganiu takim powikłaniom w przyszłości..

Krwawienie z mięśniakami macicy występuje dość często i wiele kobiet próbuje samodzielnie poradzić sobie z tym problemem. Stosuje się zarówno leki z domowej apteczki, jak i różne zioła. Ginekolodzy ostrzegają: ta taktyka zagraża życiu. Często próby zatrzymania krwawienia środkami ludowymi doprowadzają pacjenta do stołu chirurga, a nawet powodują usunięcie macicy. Jak naprawdę musisz postępować i co zrobić z rozwojem krwawienia z macicy?

Samoleczenie w zatrzymaniu krwawienia z macicy może prowadzić do nieprzewidywalnych negatywnych konsekwencji.

Dlaczego mięśniak krwawi??

Myoma (włókniak, mięśniak gładkokomórkowy) to guz składający się z mięśni gładkich i komórek tkanki łącznej. Edukacja rośnie w grubości mięśniówki macicy, może dostać się do jamy macicy lub poza narząd płciowy. Lokalizacja mięśniaków wpływa bezpośrednio na prawdopodobieństwo krwawienia. Krew to przeważnie węzły podśluzówkowe zlokalizowane w jamie narządu. Krwawienie występuje również w przypadku form śródmiąższowych w ścianie macicy. Guzy podpajęczynówkowe prawie nigdy nie powodują takich powikłań..

Inne czynniki wpływające na prawdopodobieństwo krwawienia:

  • Wielkość mięśniaka gładkokomórkowego. Guzy o średnicy do 2,5 cm są zwykle bezobjawowe i nie objawiają się krwawieniem. Wyjątkiem są formacje podśluzówkowe na szypułce, które dają klinice nawet przy małych rozmiarach;
  • Obecność współistniejącej patologii. Gdy włókniaki są połączone z endometriozą, procesem przerostu endometrium lub polipami, zwiększa się ryzyko krwawienia;
  • Ogólny stan kobiety. Patologia układu krzepnięcia krwi może wywołać pojawienie się krwawej wydzieliny.

Za krwawienie z macicy uważa się krwawienie z dróg rodnych o objętości przekraczającej 80 ml. Wykonywany jest prosty test w celu określenia ilości rozładowania. Kobieta powinna założyć czystą podkładkę (normalną lub plus) i zanotować czas potrzebny na napełnienie. Zwykle produkty higieniczne wystarczają na co najmniej 1,5 godziny. Jeśli wkładka wypełnia się w ciągu godziny lub mniej, jest to krwawienie z macicy.

W przypadku patologicznego krwawienia z macicy kobieta jest zmuszona zmieniać wkładki prawie co godzinę.

Bezpośrednie przyczyny zwiększonego krwawienia w mięśniakach obejmują następujące stany:

  • Zwiększenie wielkości macicy i obszaru endometrium - wewnętrznej warstwy, która jest odrzucana co miesiąc;
  • Współistniejące hiperplastyczne zmiany błony śluzowej macicy;
  • Naruszenie kurczliwości warstwy mięśniowej.
  • Wzrost liczby naczyń (splotów żylnych);
  • Zmniejszony ton i elastyczność naczyń krwionośnych.

Wszystkie te zjawiska powodują zmianę struktury narządu i prowadzą do naruszenia jego funkcji wraz z rozwojem krwawienia z macicy.

Opcje rozwoju krwawienia z macicy z mięśniakami

Krwawienie z mięśniakami rzadko jest pierwszym i jedynym objawem choroby. Przed rozwojem tak poważnego problemu kobiety często narzekają na wydłużające się miesiączki, pojawienie się ciągnących bólów w dolnej części brzucha oraz w okolicy lędźwiowej. Z biegiem czasu objawy patologii stają się jaśniejsze, miesiączka jest dłuższa i pojawia się pełnoprawne krwawienie z macicy.

Ból rysunkowy w okolicy lędźwiowej może być jednym z objawów mięśniaków macicy.

Jakie krwawienie występuje w przypadku mięśniaków? Zwyczajowo rozróżnia się trzy opcje rozwoju choroby:

  • Krwotoki miesiączkowe to przedłużające się i obfite krwawienia, nawracające w regularnych odstępach czasu i zbiegające się z comiesięcznym odrzucaniem śluzówki macicy. Miesiączka z mięśniakami trwa do 7 dni lub dłużej, ich objętość wzrasta, co pozwala mówić o pełnoprawnym krwawieniu z macicy;
  • Metrorrhagias to acykliczne plamienie niezwiązane z miesiączką. Zwykle występuje w połowie cyklu miesiączkowego. Są wykrywane głównie w przypadku wielu mięśniaków śródmiąższowych, a także w połączonej patologii ginekologicznej;
  • Menometrorrhagia to obfite krwawienie, które pojawia się podczas menstruacji oraz w połowie cyklu. Obserwuje się to w zaawansowanych przypadkach choroby, kiedy mięśniak prawie nieustannie krwawi.

Łagodny guz macicy może krwawić na różne sposoby. W połowie cyklu jest to głównie rozmazywanie lub umiarkowane plamienie z dróg rodnych. Na lnie i poduszkach może występować posoka, drobne brązowe plamki. Takiemu wyładowaniu nie towarzyszy pojawienie się bólu w dolnej części brzucha i zwykle nie prowadzi do rozwoju anemii..

Krwawe wydzielanie podczas menstruacji jest obfite. Charakteryzuje się pojawieniem się skrzepów, występowaniem ciągnięcia i bólu w dolnej części brzucha. Ból promieniuje do krocza i kości krzyżowej, może nasilać się do skurczów. Często konieczna jest operacja, aby zatrzymać to krwawienie..

Jeśli obfitemu krwawieniu towarzyszy skurczowy ból, taka anomalia najprawdopodobniej będzie wymagała interwencji chirurgicznej..

Zwiększone krwawienie na tle pojawienia się silnych skurczów w dolnej części brzucha występuje przy narodzinach mięśniaków podśluzówkowych. Ten stan grozi obfitą utratą krwi i wymaga natychmiastowej pomocy ginekologa..

Niebezpieczne objawy mięśniaka gładkokomórkowego:

  • Stałe comiesięczne obfite krwawienie, prowadzące do rozwoju niedokrwistości;
  • Stopniowy wzrost utraty krwi pomimo podjętych środków;
  • Pojawienie się silnego bólu w dolnej części brzucha;
  • Nudności, wymioty, napięcie brzucha, utrata przytomności.

Jeśli wystąpią takie objawy, wezwij pogotowie ratunkowe..

Mięśniakom macicy nie towarzyszy krwawienie podczas lub po stosunku. Ten objaw występuje przy jednoczesnej erozji szyjki macicy..

Krwawienie z macicy w okresie menopauzy

W wieku 45-50 lat kobieta ma naturalny spadek produkcji hormonów płciowych i następuje menopauza. Mówi się, że menopauza ma miejsce, gdy nie ma miesiączki przez 12 miesięcy. Ten stan jest ustalany po fakcie. W okresie menopauzy nie powinno być krwawych wydzielin z dróg rodnych.

Kobieta w okresie menopauzy nie powinna mieć krwawych wydzielin z pochwy, dlatego ich obecność jest powodem do konsultacji z lekarzem.

Rozpoznanie krwawienia z macicy w okresie menopauzy nie jest łatwym zadaniem. W tym czasie miesiączka staje się nieregularna, zmienia się ich objętość i czas trwania. Następujące objawy pomagają podejrzewać mięśniaki:

  • Pojawienie się krwawego wydzieliny o dowolnej intensywności po wejściu kobiety w okres menopauzy. Jeśli w ciągu roku nie było miesiączki, a następnie pojawiła się ponownie miesiączka, jest to niepokojący objaw;
  • Zwiększone miesięczne wydzielanie z wiekiem.

Krwawienie menopauzalne może powodować nie tylko włókniaki, ale także złośliwy guz macicy.

Taktyka pojawiania się krwawego wydzieliny z dróg rodnych

Co zrobić, gdy zacznie się krwawienie? Algorytm działań jest następujący:

  • Oszacuj ilość utraty krwi za pomocą testu podkładki. Jeśli elektroda zapełni się w mniej niż godzinę, należy wezwać karetkę i przygotować się do hospitalizacji w szpitalu ginekologicznym. Samoleczenie w tym przypadku jest niedopuszczalne;
  • Przy skąpym i umiarkowanym rozładowaniu należy skonsultować się z ginekologiem w poradni przedporodowej. Przed wizytą u lekarza należy regularnie zmieniać wkładki i przestrzegać higieny intymnej.

W przypadku nieprawidłowego krwawienia kobieta zdecydowanie powinna skonsultować się z lekarzem..

Badanie ze zwiększonym wydzielaniem krwi z dróg rodnych obejmuje:

  • Badanie przez ginekologa: ocena wielkości macicy i przydatków, identyfikacja możliwych oznak urazów, chorób szyjki macicy;
  • Badanie ultrasonograficzne narządów miednicy w poszukiwaniu patologii organicznej (węzły mięśniakowate);
  • Morfologia krwi: ocena poziomu erytrocytów i hemoglobiny w celu wykrycia anemii;
  • Badanie krwi na obecność hCG w celu wykluczenia ciąży (i oznak rozpoczynającego się poronienia);
  • Laparoskopia diagnostyczna - według wskazań. Operację przeprowadza się w wątpliwych sytuacjach, gdy nie można ustalić przyczyny patologii innymi metodami.

Zgodnie z protokołem u wszystkich kobiet niebędących w ciąży, u których wystąpiło krwawienie z macicy, wykonuje się łyżeczkowanie terapeutyczne i diagnostyczne (LDV) jamy macicy. Manipulacja przeprowadzana jest w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym na małej sali operacyjnej szpitala ginekologicznego. Procedura ma dwa cele:

  • Zatrzymanie krwawienia. Skrobanie jamy macicy pozwala usunąć warstwę endometrium i zapobiec dalszej utracie krwi;
  • Znalezienie przyczyny stanu patologicznego. Po zeskrobaniu materiał pobierany jest do badania histologicznego.

W przypadku krwawienia z macicy zaleca się łyżeczkowanie lecznicze i diagnostyczne.

LDV można łączyć z histeroskopią - badanie jamy macicy w powiększeniu. Badanie endoskopowe jest złotym standardem w diagnostyce mięśniaków podśluzówkowych macicy.

Dalsze taktyki będą zależały od wyników ankiety:

  • Wyznaczenie leków hormonalnych w celu zmniejszenia rozmiaru węzła. Przećwiczony w zakresie przygotowania przedoperacyjnego;
  • Zachowawcza miomektomia - usunięcie mięśniaków z zachowaniem narządu płciowego;
  • Embolizacja tętnic macicznych - ustanie przepływu krwi w guzie z jego późniejszą regresją. Zjednoczone Emiraty Arabskie są uznawane za najskuteczniejsze i najbezpieczniejsze leczenie mięśniaków;
  • Histerektomia - usunięcie macicy. Odbywa się w zaawansowanych przypadkach, gdy nie można zatrzymać krwawienia innymi metodami i uratować życie kobiety.

Oczywiście w domu nie można znaleźć przyczyny krwawienia, a jeszcze bardziej racjonalnie nie można go zatrzymać. W przypadku krwawiącego mięśniaka macicy nie należy opóźniać wizyty u lekarza, ponieważ tylko ginekolog może udzielić prawdziwej pomocy.

Tylko skontaktowanie się ze specjalistą pomoże ustalić przyczynę krwawienia i skutecznie je zatrzymać..

Leczenie farmakologiczne: ocena skuteczności leków

Kiedy krwawienie zaczyna się na tle mięśniaków, przepisuje się środki hemostatyczne, a pierwszeństwo ma kwas traneksamowy. Lek ma działanie przeciwfibrynolityczne, spowalnia przejście plazminogenu do plazminy. Lek jest dostępny w tabletkach i zastrzykach. Przy ciągłej utracie krwi najpierw stosuje się formy do wstrzyknięć. Po zatrzymaniu krwawienia resztkowe plamienie jest zatrzymywane preparatami w postaci tabletek.

Schemat stosowania Tranexamu: 1000-1500 mg do 4 razy dziennie. Przebieg leczenia krwawienia z macicy wynosi co najmniej 3 dni.

Recenzje dotyczące stosowania kwasu traneksamowego są na ogół pozytywne. Efekt stosowania leku odnotowuje się po kilku godzinach. Na tle leczenia zmniejsza się objętość utraty krwi, zmniejsza się intensywność wydzielania i poprawia się ogólny stan kobiety. Należy pamiętać, że Tranexam nie leczy mięśniaków, a jedynie eliminuje objawy. Nie zaleca się niekontrolowanego przyjmowania leku - mogą wystąpić komplikacje zagrażające życiu.

Pozytywny efekt leczenia Tranexamem pojawia się w ciągu kilku godzin.

Vikasol to kolejny środek hemostatyczny stosowany w krwawieniach z macicy. Jest syntetycznym analogiem witaminy K. Lek bierze udział w syntezie czynników krzepnięcia krwi i sprzyja tworzeniu się skrzepów krwi. Jest stosowany w ginekologii w celu zmniejszenia utraty krwi w mięśniakach i innych chorobach. Wprowadzono domięśniowo w dawce 10-15 mg 2-3 razy dziennie. Podobnie jak Tranexam jest środkiem wyłącznie objawowym i nie wpływa na wzrost mięśniaków.

Etamsylan sodu jest trzecim popularnym lekiem stosowanym w tej patologii. Lek zmniejsza przepuszczalność naczyń, aktywuje aktywność płytek krwi i wywołuje krzepnięcie krwi. Jest wstrzykiwany domięśniowo, zapewnia szybki efekt w ciągu 15 minut. W przyszłości możliwe jest przejście na formę tabletu.

Leki hemostatyczne można stosować w domu, ale lekarze ostrzegają: niekontrolowane stosowanie leków na krwawienie z macicy grozi rozwojem powikłań i zagraża życiu kobiety.

Niekontrolowane leczenie farmakologiczne krwawienia z macicy w mięśniakach jest obarczone rozwojem powikłań zagrażających życiu.

Kiedy na tle mięśniaków pojawia się krwawa wydzielina, tradycyjni uzdrowiciele zalecają stosowanie preparatów ziołowych, w tym na bazie borowej macicy, czerwonej szczotki i innych roślin. W terapii stosuje się zarówno wodne, jak i alkoholowe napary tych ziół. Ginekolodzy zdecydowanie odradzają stosowanie tak wątpliwych przepisów. Krwawienie z macicy jest stanem zagrażającym życiu i nie zawsze można je zatrzymać w domu. Podczas gdy kobieta pije herbatki ziołowe, macica nadal krwawi. Nasila się niedokrwistość, stan pacjenta pogarsza się, aż do utraty przytomności i rozwoju wstrząsu krwotocznego.

Praktycy ostrzegają przed próbami samowolnego zatrzymania krwawienia i leczeniem się w domu. Odmowa odpowiedniej opieki medycznej jest obarczona rozwojem powikłań. Jeśli zabieg nie zostanie przeprowadzony na czas, jedynym sposobem na uratowanie życia kobiety może być usunięcie macicy. Czy warto doprowadzić sytuację do tego punktu, skoro można iść do lekarza i rozwiązać problem metodami współczesnej ginekologii??

Leczenie adenomiozy Leczenie Bartholinitis Przywrócenie dziewictwa Histeroskopia Leczenie pleśniawki Biopsja szyjki macicy Ciąża pozamaciczna Intymny plastik Condylomy w pochwie Konizacja szyjki macicy Laparoskopia torbieli jajnika Laparoskopia na niepłodnośćNiewiele kobiet może pochwalić się regularnym cyklem.

Popularne Kategorie